胸痛急救：快速鉴别与应对策略299

胸痛是许多严重疾病的常见症状，它可以轻微如针刺般，也可以剧烈如撕裂般。面对胸痛，许多人会感到恐慌和不知所措。然而，快速准确地判断胸痛的性质和严重程度，并采取适当的措施，至关重要，甚至关乎生命安全。本文将为您提供一些快速鉴别胸痛类型并采取应对策略的知识，但请记住，这并非医疗建议，如有胸痛症状，应立即寻求专业医疗帮助。

一、胸痛的常见类型及原因：

胸痛的原因多种多样，大致可以分为以下几类：

1. 心脏相关：这是最令人担忧的一种，包括：
心肌梗死（心脏病发作）：剧烈、压迫性胸痛，常放射到左肩、手臂、颈部或下颌，伴有呼吸困难、出汗、恶心呕吐等症状。这是医疗急症，需要立即拨打急救电话。
心绞痛：胸部压迫感、紧缩感或疼痛，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。虽然比心肌梗死轻，但也需要及时就医。
主动脉夹层：突然发生的剧烈撕裂样胸痛，常放射到背部，危及生命，需要立即进行紧急手术。
心包炎：胸部疼痛，常加重于深呼吸或咳嗽，可伴有发热。

2. 肺部相关：
肺栓塞：突然发生的胸痛，常伴有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，可能是由于血栓堵塞肺动脉引起，非常危险。
肺炎：胸痛常伴有咳嗽、发热、咳痰等症状，疼痛可能在深呼吸或咳嗽时加重。
肺气肿：胸痛常为钝痛或压迫感，伴有呼吸困难。
胸膜炎：胸痛常为锐痛，在深呼吸或咳嗽时加重。

3. 食管相关：
食管反流病（胃酸反流）：胸骨后烧灼感，常在进食后加重。
食管痉挛：剧烈胸痛，常突然发作，持续时间较短。

4. 其他原因：
肌肉骨骼问题：肋软骨炎、肌肉拉伤等可引起胸痛，疼痛部位通常比较局限，活动时加重。
带状疱疹：沿神经分布的带状水泡，伴有剧烈疼痛。
焦虑症或恐慌症：胸痛常伴有心悸、呼吸急促、头晕等症状。
消化不良：上腹痛有时可能会放射到胸部。

二、快速应对策略：

面对胸痛，切勿轻视，应根据具体情况采取以下措施：

1. 立即拨打急救电话 (120)：如果胸痛剧烈、持续时间长、伴有呼吸困难、出汗、恶心呕吐等症状，特别是怀疑是心肌梗死或主动脉夹层，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

2. 描述症状：与急救人员准确描述胸痛的部位、性质、程度、持续时间，以及伴随症状，有助于他们做出正确的判断。

3. 保持冷静：焦虑和恐慌会加重症状，尽量保持冷静，深呼吸，缓慢平稳地呼吸。

4. 休息：停止任何剧烈活动，尽量保持休息。

5. 服用硝酸甘油 (如有处方)：如果医生之前诊断为心绞痛并开具了硝酸甘油，可在胸痛发作时舌下含服，但如果症状未缓解或加重，应立即寻求医疗帮助。

6. 避免自行服用药物：除非医生明确指示，否则不要自行服用任何药物，以免延误诊断和治疗。

三、寻求专业医疗帮助的重要性：