前列腺炎的诊疗全指南：症状、原因、治疗及预防36

前列腺炎是困扰许多男性朋友的常见疾病，它不仅带来身体上的不适，也可能影响生活质量和夫妻关系。许多男性对前列腺炎的了解不足，导致治疗延误或方法不当。本文将详细介绍前列腺炎的症状、病因、诊断方法、治疗方案以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、前列腺炎的症状

前列腺炎的症状因炎症类型和严重程度而异，主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征，CPPS）以及无症状前列腺炎四种。不同类型的症状表现有所不同：

1. 急性细菌性前列腺炎：症状最为剧烈，通常表现为：高烧、寒战、全身乏力、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛、下腹部疼痛，甚至出现血尿。这些症状往往突然发作，进展迅速。

2. 慢性细菌性前列腺炎：症状相对缓和，但持续时间较长，通常表现为：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、夜尿增多、会阴部或下腹部隐痛或胀痛，症状时轻时重，容易反复发作。

3. 慢性非细菌性前列腺炎（CPPS）：这是前列腺炎中最常见的一种类型，其症状复杂多样，常表现为：会阴部、盆底、耻骨上区疼痛，疼痛可放射到阴茎、睾丸、大腿内侧等部位；排尿症状，例如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感；性功能障碍，例如射精疼痛、勃起功能障碍等；其他症状，例如疲劳、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。 CPPS的症状难以捉摸，诊断也相对困难。

4. 无症状前列腺炎：这类患者没有明显的临床症状，通常在体检或其他检查中偶然发现前列腺异常，例如前列腺液中白细胞增多。

二、前列腺炎的病因

前列腺炎的病因较为复杂，目前尚不明确，但一般认为以下因素可能与前列腺炎的发生发展有关：

1. 细菌感染：这是急性细菌性前列腺炎的主要病因，常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌等。这些细菌可通过尿道逆行感染前列腺。

2. 免疫因素：一些免疫功能低下或自身免疫性疾病的患者更容易患上前列腺炎。

3. 神经血管因素：盆底肌肉紧张、神经功能紊乱等都可能导致前列腺炎的发生。

4. 其他因素：例如长期骑车、憋尿、性生活不规律、酗酒、辛辣刺激食物摄入过多等，都可能加重前列腺炎的症状或诱发前列腺炎。

三、前列腺炎的诊断

诊断前列腺炎需要医生进行全面的评估，包括病史采集、体格检查以及一些辅助检查，例如：

1. 直肠指诊：医生通过直肠触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无压痛等。

2. 尿液分析：检查尿液中是否有细菌、白细胞等。

3. 前列腺液检查：检查前列腺液中是否有细菌、白细胞等，有助于判断炎症的类型和严重程度。