术后呕吐怎么办？1500字全攻略128

术后呕吐是一种常见的并发症，发生率在20%-80%之间。呕吐可导致电解质紊乱、脱水、吸入性肺炎、缝合线崩裂等并发症，严重时甚至危及生命。

原因术后呕吐的原因主要有以下几个方面：
* 麻醉薬物作用：麻醉药可抑制胃肠道蠕动，导致胃排空延迟，从而引起呕吐。
* 胃内容物滞留：术前未禁食或禁食不充分，导致胃内有食物残渣，术后容易引起呕吐。
* 胃肠道刺激：手术过程中对胃肠道的牵拉、挤压等刺激，可引起胃肠道痉挛和呕吐。
* 术后疼痛：术后疼痛可通过神经反射引起呕吐。
* 其他因素：如低血压、血糖低、电解质紊乱等，也可引起术后呕吐。

类型术后呕吐可分为以下几种类型：
* 早期呕吐：术后6小时内发生，多由麻醉药作用引起。
* 迟发性呕吐：术后6小时后发生，常由胃内容物滞留、胃肠道刺激引起。
* 持续性呕吐：术后24小时以上持续呕吐，常由严重病症引起，如肠梗阻、腹膜炎等。

症状术后呕吐的症状主要表现为：
* 恶心、呕吐：呕吐物可为胃液、食物残渣或胆汁。
* 头晕、乏力：呕吐可导致脱水和电解质紊乱，引起头晕、乏力等症状。
* 腹痛：胃肠道痉挛或肠梗阻可引起腹痛。
* 发热：持续性呕吐可引起感染，导致发热。

诊断术后呕吐的诊断主要依据患者的症状体征和病史。必要时可进行以下检查：
* 血液检查：了解电解质紊乱、感染等情况。
* 腹部X线检查：排除肠梗阻等机械性梗阻。
* 胃镜检查：了解胃粘膜情况，排除胃溃疡、胃出血等疾病。

治疗术后呕吐的治疗主要是对症治疗，消除诱因，缓解症状。

禁食：术后应禁食6-8小时，待恶心、呕吐缓解后再逐渐恢复饮食。
静脉输液：呕吐可导致脱水和电解质紊乱，需要及时静脉输液补充液体和电解质。
止吐药：可使用止吐药控制呕吐，如昂丹司琼、格拉司琼等。
胃肠减压：对于持续性呕吐或呕吐严重者，可行胃肠减压，通过鼻胃管将胃内容物引流出。
寻找病因：如果是由肠梗阻、腹膜炎等严重疾病引起，应积极寻找病因并进行相应治疗。

预防预防术后呕吐的措施主要有：
* 术前禁食：术前6-8小时应禁食，避免胃内容物滞留。
* 选择合适的麻醉药：尽量选择对胃肠道刺激较小的麻醉药。
* 避免术中对胃肠道的过度刺激：手术过程中应避免对胃肠道的过度牵拉和挤压。
* 术后镇痛：术后应及时给予止痛药，缓解疼痛对胃肠道的刺激。
* 术后禁饮、禁食：术后6-8小时应禁饮、禁食，待恶心、呕吐缓解后再逐渐恢复饮食。

护理术后呕吐的护理主要包括：
* 监测生命体征：密切监测患者的血压、脉搏、呼吸，及时发现脱水、休克等并发症。
* 保持呼吸道通畅：呕吐时应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气道。
* 口腔护理：呕吐后及时清洗患者口腔，保持口腔卫生。
* 心理护理：安抚患者情绪，减少焦虑和恐惧，减轻呕吐症状。

术后呕吐是一种常见的并发症，发生率高，但可以通过积极的预防和治疗措施减少其发生率和严重程度。一旦发生术后呕吐，应及时就医，进行对症治疗和寻找病因。通过规范化的治疗和护理，术后呕吐的并发症可以得到有效控制，提高患者的预后。

2025-01-07

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