高眼压、青光眼防治指南：从生活习惯到医疗干预219

眼压，是指眼球内部的压力，维持眼球形状和视功能的正常运作至关重要。过高的眼压会导致视神经损伤，最终引发青光眼，甚至导致不可逆的失明。因此，了解如何解决眼压问题，对于维护眼部健康至关重要。本文将从眼压的成因、症状、诊断以及治疗等方面，深入浅出地讲解如何有效地应对高眼压和青光眼。

一、眼压过高的成因

眼压的形成主要与房水循环有关。房水是由睫状体产生的液体，它充满眼球前房和后房，为眼球组织提供营养。房水通过巩膜静脉窦排出。当房水产生过多、排出受阻或两者兼有，就会导致眼内压升高。导致眼压升高的原因很多，包括：
原发性开角型青光眼：这是最常见的一种青光眼类型，巩膜静脉窦的排水功能受损，导致房水排出障碍。
原发性闭角型青光眼：虹膜阻塞房水流出通道，导致眼压骤升，是青光眼急性发作的主要原因。
继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身性疾病引起，例如葡萄膜炎、白内障、糖尿病等。
遗传因素：家族中有青光眼病史的人群患病风险更高。
年龄因素：随着年龄增长，房水循环功能逐渐下降，眼压升高的风险增加。
生活习惯：长期熬夜、过度用眼、精神压力过大等不良生活习惯也会增加眼压。

二、眼压过高的症状

很多情况下，早期高眼压并无明显症状，因此定期眼科检查非常重要。部分患者可能会出现以下症状：
视力模糊：这是高眼压最常见的症状之一，但初期症状可能不明显，容易被忽视。
头痛：持续性或间歇性头痛，尤其在眼部。
虹视：看到彩虹一样的光环。
眼胀：眼睛感觉胀痛、不适。
视野缺损：这是青光眼晚期常见的症状，表现为视野边缘逐渐变暗，最终导致中心视力丧失。

需要注意的是，这些症状并不特异性，也可能是其他眼部疾病的症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业的眼科检查。

三、眼压的诊断

眼压的诊断主要依靠眼科检查，最常用的方法是眼压测量，常用的仪器是非接触式眼压计和压平式眼压计。此外，医生还会进行视野检查、眼底检查等，以评估视神经的损伤程度和视野变化情况。这些检查可以帮助医生判断是否患有青光眼，以及青光眼的严重程度。

四、如何解决眼压

解决眼压问题的方法取决于眼压升高的原因和严重程度。主要包括：
药物治疗：这是治疗高眼压和青光眼最常用的方法，包括降低房水产生的药物（如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂）和促进房水排出的药物（如前列腺素类似物、α-肾上腺素受体激动剂）。
激光治疗：对于一些类型的青光眼，激光治疗可以改善房水排出，降低眼压。常用的激光手术包括激光周边虹膜切除术（LPI）和选择性激光小梁成形术（SLT）。
手术治疗：如果药物和激光治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，例如小梁切除术、引流装置植入术等。
生活方式调整：良好的生活习惯对于预防和控制眼压至关重要。包括：

规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。
合理用眼：避免长时间近距离用眼，每隔一段时间休息一下。
控制情绪：避免过度紧张和焦虑。
健康饮食：多吃富含维生素和抗氧化剂的食物。
适度运动：有助于改善全身血液循环。