手掌麻痹的成因、诊断及治疗方法351

手掌麻痹，是指手掌感觉异常，例如麻木、刺痛、灼热感、蚁走感等，甚至伴随无力、肌肉萎缩等症状。这是一种常见的临床问题，其背后原因复杂，需要认真对待。许多人认为手掌麻痹只是小毛病，自行购买药物或忽略不理，但实际上，这可能是潜在严重疾病的信号，延误治疗可能导致不可逆的损伤。因此，了解手掌麻痹的成因、诊断和治疗方法至关重要。

一、手掌麻痹的常见原因：

手掌麻痹并非单一疾病，而是多种病症的症状表现。其主要原因包括：

1. 腕管综合征：这是最常见的导致手掌麻痹的原因。腕管是位于腕部的一条狭窄的通道，正中神经从中穿过。当腕管内压力增高，例如由于韧带肥厚、炎症、肿胀等，就会压迫正中神经，导致拇指、食指、中指和环指部分区域出现麻木、疼痛和无力。女性、糖尿病患者和从事重复性手腕动作的人群更容易患上腕管综合征。

2. 颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等会压迫颈部神经根，导致手臂和手掌麻木、疼痛、无力。这种麻木感通常会沿着手臂向下延伸到手掌，并可能伴有肩颈部的疼痛和僵硬。老年人更容易患上颈椎病。

3. 周围神经病变：糖尿病、酒精中毒、维生素缺乏（如B12缺乏）等都可能导致周围神经损伤，从而引起手掌麻痹。这类神经病变通常会影响多个神经，导致双侧手部麻木、疼痛，甚至肌肉萎缩。

4. 胸廓出口综合征：这是由于锁骨和第一肋骨之间的空间狭窄，压迫到锁骨下动脉和臂丛神经，从而导致手臂和手掌麻木、疼痛、无力。这类患者通常会在抬举手臂时症状加重。

5. 神经损伤：外伤、手术等都可能导致周围神经损伤，引起手掌麻痹。这种麻痹的程度和范围取决于损伤的严重程度和位置。

6. 其他原因：一些较少见的原因包括：心脏病、中风、脑肿瘤、多发性硬化症等。这些疾病可能导致神经系统功能障碍，从而引起手掌麻痹。

二、手掌麻痹的诊断：

为了明确手掌麻痹的原因，医生通常会进行以下检查：

1. 体格检查：医生会评估患者的症状，检查神经系统的功能，如肌力、反射等。这有助于初步判断病因。

2. 神经电生理检查：例如肌电图和神经传导速度测定，可以更精确地评估神经的功能和损伤程度。