扭伤急救与康复：从RICE原则到全面恢复指南152

扭伤，是我们日常生活中非常常见的损伤，尤其在运动、跌倒或意外碰撞后容易发生。它指的是关节周围韧带、肌腱或肌肉的过度拉伸或撕裂。虽然听起来不严重，但处理不当可能会导致长期疼痛、关节不稳甚至慢性损伤。所以，了解如何正确处理扭伤至关重要。本文将详细讲解扭伤的处理方法，从急救处理到康复训练，帮助您全面了解并应对扭伤。

一、扭伤的初步评估

在处理扭伤之前，首先需要对伤势进行初步评估。这包括观察受伤部位的肿胀程度、疼痛程度、活动范围以及皮肤是否破损。 如果出现剧烈疼痛、无法负重、变形或伴有异常感觉（例如麻木或刺痛），则可能需要立即就医，排除骨折或其他严重损伤的可能性。轻微扭伤则可以自行处理，但仍需谨慎对待。

二、RICE原则：扭伤的急救处理

RICE原则（Rest, Ice, Compression, Elevation）是扭伤初期最重要的处理方法，可以有效控制疼痛、肿胀和炎症：
休息 (Rest)：立即停止活动，避免加重损伤。尽量让受伤部位保持静止，避免任何可能导致疼痛加剧的动作。
冰敷 (Ice)：在受伤后立即进行冰敷，每次15-20分钟，每隔1-2小时冰敷一次。冰敷可以收缩血管，减少肿胀和疼痛。注意不要直接将冰块放在皮肤上，最好用毛巾包裹冰块。
加压包扎 (Compression)：用弹性绷带轻轻包扎受伤部位，可以帮助控制肿胀，但要注意不要包扎得太紧，以免影响血液循环。包扎时应从远端（手指或脚趾）开始，逐渐向上包扎。
抬高患肢 (Elevation)：将受伤部位抬高到高于心脏的位置，可以帮助减少肿胀，促进血液回流。

三、药物治疗

对于轻微的扭伤，可以使用非处方止痛药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，这些药物只能缓解症状，并不能修复损伤。如果疼痛持续或加剧，应及时就医。

四、康复训练

在急性期（通常为受伤后的前几天）之后，应开始进行康复训练，以恢复关节的活动范围和肌肉力量。康复训练应循序渐进，从简单的活动开始，逐渐增加强度和难度。以下是一些常见的康复训练方法：
关节活动度练习：在不感到疼痛的情况下，轻轻活动受伤关节，以恢复关节的活动范围。
肌肉力量训练：进行一些轻微的肌肉力量训练，以增强周围肌肉的力量，稳定关节。
本体感觉训练：进行一些平衡和协调性训练，以提高本体感觉，改善关节的稳定性。

五、何时就医

虽然许多轻微扭伤可以通过RICE原则和家庭护理来治疗，但以下情况需要立即就医：
剧烈疼痛，无法忍受。
受伤部位变形或无法活动。
伴有麻木、刺痛或无力感。
肿胀严重或持续加剧。
有明显的骨骼损伤迹象。
疼痛持续数天未见好转。

六、预防扭伤

预防胜于治疗，我们可以通过以下措施来预防扭伤的发生：
热身运动：运动前进行充分的热身运动，可以提高肌肉和关节的温度和灵活性，减少受伤的风险。
选择合适的运动鞋：选择合适的运动鞋可以提供良好的支撑和缓冲，减少足部和踝部的压力。
增强肌肉力量：增强周围肌肉的力量，可以提高关节的稳定性，减少受伤的风险。
保持良好的身体姿势：保持良好的身体姿势，可以减少关节的压力，预防扭伤的发生。
避免在不平坦的地面上运动：在不平坦的地面上运动容易增加扭伤的风险。

总之，扭伤虽然常见，但处理不当可能导致严重后果。了解并掌握RICE原则以及相应的康复训练方法至关重要。 在出现扭伤后，应根据伤情严重程度选择合适的处理方法，必要时应及时就医，避免延误治疗，以达到最佳的康复效果。

2025-09-12

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